Alternaria alternata ha sido ampliamente descrito por infectar una amplia variedad de cultivos, especialmente como saprófito u hongo de postcosecha. Sin embargo, tiene también un importante impacto en salud como desencadenante de alergias y asma, el cual no ha sido tan extensivamente detallado debido al mal diagnóstico existente para la alergia a hongos y las dificultades para identificar los agentes implicados. No obstante, muchos autores apuntan a que Alternaria es una de las fuentes de aeroalérgenos más relevantes, aunque la información sobre las actividades de dichos alérgenos y/o mecanismos moleculares por los cuales el hongo es capaz de inducir alergia aún es bastante limitada. En la presente revisión hacemos un repaso del conocimiento actual sobre la respuesta inmune desencadenada por el hongo, así como su contribución a la exacerbación de otras alergias respiratorias (como el polen) e incluso al desarrollo de alergias alimentarias (como la alergia al kiwi). Además, se hace un especial hincapié en el papel Alt a 1, su alérgeno mayoritario, como principal contribuyente a la acción de hongo, y se comenta la situación actual de las inmunoterapias desarrolladas para combatir la alergia a Alternaria.